7月15日,基孔肯雅熱478例在佛山順德區(qū)報告疫情,引起各地疾控和衛(wèi)健單位的重視。基孔肯雅熱(CHIK)疫情流行發(fā)生于2010年的東莞,在1個月內確診了92例,疑診188例。此次佛山基孔肯雅熱疫情自7月8日發(fā)現病例后,公衛(wèi)部門即迅開展主動搜索,僅1周就搜檢出478例確診,這對阻斷疫情擴散具有積極意義。科潤達生物代理的IBL品牌的基孔肯雅熱試劑盒曾在東莞疫情輔助診斷中發(fā)揮作用,本文將推薦這些進口試劑盒,并科普基孔肯雅熱臨床癥狀中皮疹和發(fā)熱的次序。
基孔肯雅熱(CHIK)在國內流行情況:
自基孔肯雅熱疫情于2010年發(fā)生于東莞后,國內常檢出輸入或散發(fā)的基孔肯雅熱的病例,科潤達生物整理近年的流行和檢出情況如圖,我們可看到以輸入病例居多、多發(fā)于邊境省市,有同一年份多地發(fā)現病例的情況(如2019年云南疫情,在湖南也有發(fā)現輸入病例)。
此次佛山基孔肯雅熱疫情病例也是境外輸入患者,雖后續(xù)搜檢都是輕癥,但478例數量十分可觀,結合目前是蚊媒病高發(fā)季節(jié)且是暑假旅游高峰期的情況,各地應重視輸入的風險,嚴把境外輸入檢疫,并做好滅蚊工作和宣傳。
基孔肯雅熱(CHIK)在國際流行情況:
基孔肯雅熱疫情在2025年并非在中國先發(fā),法國自2024年中就開始有基肯疫情蔓延,且至今年的6月仍未停止。在當下,國內基肯(CHIK)疫情傳播風險高,一線醫(yī)療人員有必要了解基孔肯雅熱的主要癥狀和流病史關注要點,這對防控疫情進一步的大面積爆發(fā)是有益的
基孔肯雅熱的癥狀:
所有的基孔肯雅熱患者先發(fā)生的癥狀都是發(fā)熱,患者就診時的一般主訴為“發(fā)熱、肌肉痛和嚴重的關節(jié)痛”,實際皮疹也是基孔肯雅熱的主要癥狀。據2010年東莞基孔肯雅熱疫情文獻,90%以上的患者在發(fā)熱開始后出現皮疹,但因為皮疹一般僅持續(xù)3天,而患者常在發(fā)熱數天后才就診,容易在問診中被忽視,所以一線醫(yī)生近期接到發(fā)熱患者,應主動問診皮疹。
一線醫(yī)生在問診皮疹問題時,也要關注發(fā)熱開始的時間,因為皮疹通常出現在發(fā)熱幾天之后,了解皮疹和發(fā)熱情況有助于判斷病程是否進入自愈階段,以確定診療方案。
基孔肯雅熱的皮疹與發(fā)熱次序
有>90%的基孔肯雅熱患者會出皮疹,皮疹的形態(tài)、數量和分布沒有規(guī)律。據2010年東莞基孔肯雅熱疫情中住院患者的記錄,皮疹一般持續(xù)3天,超半數的患者的皮疹有瘙癢,半數患者的皮疹形態(tài)為斑疹(27/46,64.3%)、充血疹(19/46,45.2%)和丘疹(15/46,35.7%)。皮疹以分布軀干、四肢和全身的情形居多。
皮疹雖然在發(fā)熱后出現,但皮疹在消退后仍有發(fā)熱情況。以2008年淄博的基孔肯雅熱患者為例,此患者在皮疹開始前是高熱(>38℃),皮疹消退后是低熱(37.2℃),已進入自愈階段了,這種如無其它不適,一般采用順勢治療。
基孔肯雅熱抗體檢測試劑盒
科潤達生物代理的IBL品牌基孔肯雅熱試劑盒曾在東莞疫情防控中協(xié)助診斷,近十幾年我們有持續(xù)關注基孔肯雅熱疫情流行情況,除IBL品牌進口試劑盒外,德國GSD、美國InBios和CORTEZ品牌也有相關的產品,科潤達生物整理列表如下:
結語:
基孔肯雅熱有自限性,但在法國的基孔肯雅熱疫情中也有死亡報告病例,在流行期間,基孔肯雅病毒能人傳人,因此我們不能忽視這種疾病,如其它省市發(fā)現病例,要重視篩查、搜檢和管理傳染源,并做好媒介伊蚊密度的控制。科潤達生物致力于“疾病防控一體化”的工作,如果您需要了解更多蚊媒傳染病檢測產品,請立即聯(lián)系科潤達生物。
參考文獻:
1. 中國SHOU次基孔肯雅熱流行患者的臨床特點 學者:翟潔卿、李鴻超、林炳亮等
2. 淄博市SHOU例輸入性基孔肯雅熱流行病學調查及防控策略研究 學者:李棟 鄭文貴
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